嗓音言语ICF-RFT数字疗法

嗓音言语ICF-RFT数字疗法（Real-time Facilitation Voice Therapy，简称：嗓音言语ICF-RFT数字疗法），主要解决成人发声困难、嗓音疾病等问题，适用于各类因器质性、功能性、神经性言语疾病导致的言语嗓音功能异常患者，其中以嗓音和喉功能疾病成人为典型群体，也适用于吞咽障碍、神经性言语障碍、失语症等伴随出现的言语嗓音功能异常。

一、理论背景

正常嗓音发声的产生过程则需要呼吸系统、发声系统和共鸣系统的参与，三个系统之间具有高度相互依存的关系。呼吸支持是嗓音的基础。在发声过程中，需要瞬间吸入大量的气体并维持平稳的呼气，用较小的气流来维持足够的声门下压，这种呼吸调节过程要求呼气运动与吸气运动之间相互协同和拮抗。发声是嗓音产生的振动源。呼吸时产生的气流作用于声带，声带运动并产生振动，发出声音，这一过程即为发声。共鸣为嗓音的产生提供共鸣腔。声带振动产生的声能脉冲信号通过咽腔、口腔、鼻腔时，会产生不同的共鸣，从而形成不同音色的嗓音。

当呼吸支持、呼吸方式、呼吸与发声的协调性出现异常时，就会导致言语呼吸障碍。而呼吸功能障碍的矫治主要是帮助患者建立正确的呼吸方式，提高呼吸支持，促进呼吸与发声的协调性，为获得良好的言语奠定基础。发声功能障碍则主要表现为音调异常、响度异常和音质异常。言语嗓音障碍的矫治主要是帮助患者建立正常的音调、响度，改善音质，为获得良好的言语奠定基础。而共鸣功能障碍主要表现为口腔共鸣异常、鼻腔共鸣异常、共鸣音质异常。共鸣功能障碍的矫治主要是帮助患者建立正常的口腔、鼻腔共鸣，改善共鸣音质，为获得良好的言语奠定基础。

基于ICF理论指导，在华东师范大学·中国言语听觉康复科学与ICF言语研究院院长黄昭鸣教授主持的国家社会科学基金重点项目《中国言语康复学的学科体系建设及应用研究》(20AZD125)支持下，联合上海小小虎医疗健康科技有限公司、上海慧敏医疗器械有限公司等业界知名言语康复医疗企业，国内学者黄昭鸣等首次系统提出了“嗓音言语ICF-RFT数字疗法”，这是一种对言语功能涉及的呼吸系统、发声系统和共鸣系统进行针对性治疗，改善各类因器质性、功能性、神经性言语疾病导致的发声功能障碍，最终实现发声困难、嗓音疾病、吞咽障碍、神经性言语障碍、失语症等伴随出现的言语嗓音功能异常人群综合康复的核心干预技术。

二、内容介绍

1. ICF功能编码

b3100（嗓音产生）、b3101（嗓音音质）

2. 定义

嗓音言语ICF-RFT数字疗法（Real-time Facilitation Voice Therapy，简称：嗓音言语ICF-RFT数字疗法），指采用实时视听反馈技术结合促进治疗法，通过对言语功能涉及的呼吸系统、发声系统和共鸣系统进行针对性的治疗，改善患者言语呼吸支持、呼吸与发声协调性、音调水平及音调控制能力、嗓音音质、共鸣聚焦等方面的问题，强调通过言语嗓音功能治疗为改善整体言语功能、言语可懂度等提供嗓音功能基础，实现嗓音综合康复。

3. 适用对象

（1）功能性嗓音疾病：声带小结、声带息肉、声带水肿、肌紧张性发声障碍与精神性失声、男声女调；

（2）器质性嗓音疾病：喉炎性病变、声带囊肿、喉部良性肿瘤（术后）、喉蹼（术后）、声带沟（术后）；

（3）神经性嗓音疾病：声带麻痹、痉挛性发声障碍；

（4）神经性源性嗓音障碍：脑损伤后韵律嗓音（痉挛、弛缓、失调、运动不及、混合及特殊疾病；

（5）健康促进：嗓音老化、嗓音疲劳、方言问题、语种差异、嗓音美容（领导、主播、电话、销售）；

4. 治疗框架